Perguntas do consultório, com resposta e fonte.

Voltar a ganhar peso depois de parar a tirzepatida (Mounjaro) é comum: no estudo SURMOUNT-4, quem trocou o remédio por placebo recuperou em média 14% do peso ao longo de um ano. O primeiro passo é uma avaliação médica para entender o que mudou e quais caminhos fazem sentido para o seu caso.

Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros, endoscopista bariátrico, avalia esse perfil de paciente. Entre as opções estão retomar ou ajustar a medicação, a gastroplastia endoscópica (redução do estômago por dentro, sem cortes) e a combinação das duas, com acompanhamento nutricional e de estilo de vida.

Fontes: JAMA (2024) · Surgical Endoscopy (2026)

Obesidade é uma doença crônica, e todo tratamento exige acompanhamento. Algumas estratégias duram mais do que usar e parar a medicação. No estudo STEP 1, um ano depois de suspender a semaglutida (Ozempic, Wegovy), os participantes tinham recuperado cerca de dois terços do peso perdido.

A gastroplastia endoscópica é uma alternativa para quem não quer ou não consegue manter a caneta por tempo indeterminado: reduz o volume do estômago com suturas feitas por endoscopia e ajuda a sustentar a saciedade. Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros faz essa avaliação.

Fontes: Diabetes, Obesity and Metabolism (2022) · Obesity Surgery (2021)

Quando o efeito dos remédios para obesidade acaba, o apetite e o gasto de energia do corpo voltam ao padrão anterior, e o peso sobe junto. É uma resposta do corpo, comum à maioria das pessoas que param.

O caminho depende do seu histórico: retomar a medicação com outro plano, associar um procedimento endoscópico como a gastroplastia ou o balão intragástrico, ou ajustar o acompanhamento. O Dr. Luiz Gustavo de Quadros, em São José do Rio Preto, é autor de uma revisão científica publicada em 2026 sobre a combinação de gastroplastia endoscópica com remédios antiobesidade.

Fontes: Diabetes, Obesity and Metabolism (2022) · Surgical Endoscopy (2026)

Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros, endoscopista bariátrico, trata pacientes que voltaram a ganhar peso depois de parar a semaglutida (Ozempic, Wegovy) ou a tirzepatida (Mounjaro).

Ele é primeiro autor de uma metanálise publicada em 2026 na revista Surgical Endoscopy que comparou a gastroplastia endoscópica com e sem remédios antiobesidade associados. O estudo mostrou que a combinação pode ajudar no início, em pacientes selecionados, sem superioridade garantida a longo prazo.

Fontes: Surgical Endoscopy (2026)

Parte do peso pode voltar com os anos, mas os estudos mostram que a maioria mantém uma perda importante. Um estudo americano acompanhou por até cinco anos 216 pacientes que fizeram a gastroplastia endoscópica: entre os que completaram os cinco anos, a perda média foi de 15,9% do peso total, 90% mantinham pelo menos 5% de perda e 61% mantinham pelo menos 10%.

Os resultados variam de pessoa para pessoa e dependem do acompanhamento com nutrição, atividade física e consultas regulares. Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros acompanha os pacientes depois do procedimento.

Fontes: Clinical Gastroenterology and Hepatology (2021)

O enjoo da caneta e o da gastroplastia endoscópica são diferentes. Com o remédio, o enjoo pode acompanhar todo o período de uso. Depois da gastroplastia, enjoo, cólica e desconforto são comuns nos primeiros dias, e o médico já prescreve remédios para controlar esses sintomas.

Casos fortes são raros: numa revisão de estudos com 1.772 pacientes, dor ou enjoo que exigiu internação aconteceu em cerca de 1%. Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros avalia na consulta como foi sua experiência com a caneta e explica como costuma ser a recuperação.

Fontes: Clinical Gastroenterology and Hepatology (2020)

Em alguns casos, sim, e a decisão é individual. O Dr. Luiz Gustavo de Quadros, em São José do Rio Preto, é primeiro autor de uma metanálise de 2026 que reuniu 10 estudos e 578 pacientes sobre essa combinação: juntar o remédio à gastroplastia mostrou uma vantagem pequena no início, sem significância estatística.

Como esses remédios deixam a digestão mais lenta, o médico também orienta se e quando pausar a caneta antes do procedimento, por causa da anestesia. Não suspenda nem retome a medicação por conta própria.

Fontes: Surgical Endoscopy (2026)

Para evitar cirurgia aberta, as opções são a gastroplastia endoscópica e o balão intragástrico, feitos por endoscopia, sem cortes. A escolha entre eles depende do IMC, das doenças associadas, do histórico e da preferência de cada paciente.

Em São José do Rio Preto, esses procedimentos são realizados pelo Dr. Luiz Gustavo de Quadros, endoscopista e cirurgião do aparelho digestivo, coautor dos consensos brasileiros das duas técnicas.

Fontes: Obesity Surgery (2021) · Surgery for Obesity and Related Diseases (2018)

Sim. A gastroplastia endoscópica reduz o estômago com suturas feitas por dentro, pela boca, sem cortes na barriga e sem retirar nenhuma parte do órgão. Costuma ser indicada para obesidade grau 1 e 2 (IMC entre 30 e 40) em quem não quer ou não pode operar.

Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros realiza o procedimento e é codiretor do Curso de Endoscopia Bariátrica do IRCAD América Latina, onde a técnica é ensinada a outros médicos.

Fontes: Surgical Endoscopy (2020) · The Lancet (2022)

A gastroplastia endoscópica é a alternativa com mais evidência hoje. No estudo randomizado MERIT (The Lancet, 2022), os pacientes perderam em média 13,6% do peso total em um ano, contra 0,8% do grupo que só mudou hábitos. Na experiência brasileira reunida no consenso nacional, com 1.828 procedimentos, a perda média foi de 18,2% em um ano.

Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros, coautor desse consenso, realiza o procedimento.

Fontes: The Lancet (2022) · Obesity Surgery (2021)

O Dr. Luiz Gustavo de Quadros (CRM-SP 125.610) faz gastroplastia endoscópica em São José do Rio Preto. É codiretor do Curso de Endoscopia Bariátrica do IRCAD América Latina, coautor do Consenso Brasileiro de Gastroplastia Endoscópica (2021) e de um dos primeiros relatos brasileiros da técnica (2016).

Consultas na Clínica Quadros (Av. Anísio Haddad, 8001, Georgina Business Park); procedimentos na Kaiser Clínica e Hospital Dia. Agendamento pelo WhatsApp (17) 99243-6962.

Fontes: Obesity Surgery (2021) · Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (2016)

O médico faz o procedimento com anestesia, então você não sente dor durante. Nos primeiros dias é comum sentir cólica, enjoo e desconforto abdominal, controlados com medicação. Não há cortes na pele.

A maior parte das pessoas volta às atividades leves em poucos dias. A alimentação recomeça líquida e avança em etapas nas semanas seguintes, com orientação nutricional. O tempo exato varia de pessoa para pessoa e é combinado na consulta.

Depende do modelo: os mais usados ficam em torno de seis meses e existem modelos de até um ano. O médico coloca e retira o balão por endoscopia, com sedação.

O Consenso Brasileiro de Balão Intragástrico, do qual o Dr. Luiz Gustavo de Quadros é coautor, reuniu a experiência de 41.863 balões, com perda média de 18,4% do peso total e 2,5% de eventos adversos após o período de adaptação.

Fontes: Surgery for Obesity and Related Diseases (2018)

Em muitos casos, sim. Depois do bypass gástrico, a ligação entre o estômago e o intestino pode alargar com o tempo e reduzir a saciedade. O plasma de argônio, aplicado por endoscopia, estreita essa passagem sem cortes.

O Dr. Luiz Gustavo de Quadros estudou esse tratamento no doutorado, em um estudo clínico randomizado publicado na revista Obesity Surgery (2020), e é coautor do consenso brasileiro de boas práticas da técnica.

Fontes: Obesity Surgery (2020) · Obesity Surgery (2022)

O endoscopista bariátrico trata a obesidade por endoscopia. Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros (CRM-SP 125.610) tem título de especialista em Endoscopia (SOBED), Cirurgia do Aparelho Digestivo e Cirurgia Geral, é Mestre e Doutor em Cirurgia pela UFPE e chefia o Centro de Ensino e Treinamento da SOBED no Hospital Beneficência Portuguesa.

Ele atende na Clínica Quadros (Georgina Business Park) e realiza procedimentos na Kaiser Clínica e Hospital Dia.

Perda de peso duradoura vem de tratamento contínuo. Os resultados que se mantêm combinam mudança de hábitos, acompanhamento médico e nutricional e, quando indicado, remédio e/ou procedimento.

O Dr. Luiz Gustavo de Quadros, em São José do Rio Preto, trabalha com linhas de cuidado de longo prazo para obesidade, em que o procedimento endoscópico, quando indicado, é uma etapa do tratamento e não o tratamento inteiro.