Tratamento · Gastroplastia endoscópica
Gastroplastia endoscópica: o estômago menor, sem cortes.
A gastroplastia endoscópica reduz o volume do estômago com suturas feitas por dentro, pela boca, com um endoscópio. Não há cortes na pele e nenhuma parte do estômago é retirada. Em São José do Rio Preto, o procedimento é realizado pelo Dr. Luiz Gustavo de Quadros, coautor do Consenso Brasileiro de Gastroplastia Endoscópica.
O que é
Na gastroplastia endoscópica (em inglês, endoscopic sleeve gastroplasty, ou ESG), o médico entra no estômago pela boca com um endoscópio, o mesmo tipo de aparelho usado no exame de endoscopia. Acoplado a ele, um dispositivo de sutura aplica pontos ao longo da parede do estômago. Ao final, o estômago fica menor e com formato de tubo.
O resultado lembra a cirurgia bariátrica do tipo sleeve, com uma diferença: o médico não corta nem retira nada. O estômago comporta menos comida e a saciedade chega antes.
Para quem é indicada
A indicação é individual e vem depois de consulta e exames. Em geral, a gastroplastia endoscópica é considerada para:
- pessoas com obesidade grau 1 ou 2, isto é, índice de massa corporal (IMC) entre 30 e 40[1][3];
- quem não quer ou não pode fazer a cirurgia bariátrica;
- quem perdeu peso com remédios como semaglutida ou tirzepatida e voltou a ganhar ao parar (veja gastroplastia depois do GLP-1);
- quem está disposto a seguir o acompanhamento nutricional e médico depois do procedimento.
Algumas condições do estômago, como hérnia de hiato volumosa ou úlcera ativa, podem contraindicar o procedimento. O médico verifica isso na endoscopia feita antes.
Como é feita, passo a passo
- Consulta e exames. Histórico de peso e de tratamentos, exames de sangue, endoscopia prévia e avaliação nutricional.
- O dia do procedimento. Jejum, anestesia e cerca de uma hora de procedimento, em ambiente hospitalar.
- A alta. Depois de um período de observação. Nos primeiros dias, medicação controla enjoo e cólica.
- As semanas seguintes. A alimentação recomeça líquida e avança em etapas, com orientação da nutricionista, até chegar à comida sólida.
- O primeiro ano. Consultas regulares, porque o resultado depende do acompanhamento tanto quanto do procedimento.
O que os estudos mostram
A gastroplastia endoscópica é uma das técnicas de endoscopia bariátrica mais estudadas. Os números abaixo são médias de grupos de pacientes; o resultado de cada pessoa varia.
| Estudo | Pacientes | Perda média do peso total em 1 ano |
|---|---|---|
| MERIT, estudo randomizado (The Lancet, 2022)[1] | 209 randomizados (85 com gastroplastia) | 13,6% com gastroplastia, contra 0,8% só com mudança de hábitos |
| Consenso Brasileiro (Obesity Surgery, 2021)[2] | 1.828 procedimentos | 18,2% |
| Estudo multicêntrico brasileiro (Surgical Endoscopy, 2020)[3] | 233 | 19,7% |
O Dr. Quadros é coautor do consenso brasileiro e do estudo multicêntrico, e de um dos primeiros relatos da técnica no Brasil, publicado em 2016[4]. Em 2026, publicou como primeiro autor uma metanálise sobre a combinação da gastroplastia com remédios antiobesidade[5] e uma revisão sobre o uso de inteligência artificial na técnica[6].
Riscos e cuidados
Como todo procedimento, a gastroplastia endoscópica tem riscos. Nos primeiros dias, é comum sentir cólica, náusea e vômitos, controlados com medicação. Complicações são pouco frequentes: na experiência reunida no consenso brasileiro, ocorreram em 0,8% dos casos, e a mais comum foi sangramento com vômito[2]. No estudo MERIT, eventos adversos graves aconteceram em 2% dos participantes, sem mortes e sem necessidade de cirurgia[1].
Como o estômago continua inteiro, o médico pode revisar o procedimento por endoscopia ou convertê-lo em cirurgia no futuro, se for preciso.
Gastroplastia endoscópica ou cirurgia bariátrica?
| Característica | Gastroplastia endoscópica | Cirurgia bariátrica |
|---|---|---|
| Acesso | Pela boca, sem cortes | Videolaparoscopia, com pequenos cortes |
| O estômago | Reduzido por suturas, nada é retirado | Parte retirada (sleeve) ou desviada (bypass) |
| Indicação típica | IMC entre 30 e 40 | IMC a partir de 40, ou 35 com doenças associadas |
| Perda de peso | Moderada | Maior, em geral |
| Recuperação | Dias | Semanas |
A cirurgia bariátrica continua sendo o tratamento mais potente para a obesidade grave. A gastroplastia endoscópica fica entre o remédio e a cirurgia, e você escolhe entre elas na consulta, com o médico, a partir do seu caso.
Onde é feita em Rio Preto
Consultas na Clínica Quadros (Georgina Business Park, Av. Anísio Haddad, 8001) e procedimentos na Kaiser Clínica e Hospital Dia (Rua XV de Novembro, 3975). Endereços e agendamento.
Perguntas frequentes
O que os pacientes mais perguntam.
Parei o Ozempic e engordei tudo de volta. Existe solução definitiva?
Obesidade é uma doença crônica, e todo tratamento exige acompanhamento. Algumas estratégias duram mais do que usar e parar a medicação. No estudo STEP 1, um ano depois de suspender a semaglutida (Ozempic, Wegovy), os participantes tinham recuperado cerca de dois terços do peso perdido.
A gastroplastia endoscópica é uma alternativa para quem não quer ou não consegue manter a caneta por tempo indeterminado: reduz o volume do estômago com suturas feitas por endoscopia e ajuda a sustentar a saciedade. Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros faz essa avaliação.
Fontes: Diabetes, Obesity and Metabolism (2022) · Obesity Surgery (2021)
Gastroplastia depois do GLP-1Qual o melhor tratamento para obesidade em São José do Rio Preto sem cirurgia aberta?
Para evitar cirurgia aberta, as opções são a gastroplastia endoscópica e o balão intragástrico, feitos por endoscopia, sem cortes. A escolha entre eles depende do IMC, das doenças associadas, do histórico e da preferência de cada paciente.
Em São José do Rio Preto, esses procedimentos são realizados pelo Dr. Luiz Gustavo de Quadros, endoscopista e cirurgião do aparelho digestivo, coautor dos consensos brasileiros das duas técnicas.
Fontes: Obesity Surgery (2021) · Surgery for Obesity and Related Diseases (2018)
Como funciona a gastroplastia endoscópicaExiste tratamento para quem não quer fazer cirurgia bariátrica em São José do Rio Preto?
Sim. A gastroplastia endoscópica reduz o estômago com suturas feitas por dentro, pela boca, sem cortes na barriga e sem retirar nenhuma parte do órgão. Costuma ser indicada para obesidade grau 1 e 2 (IMC entre 30 e 40) em quem não quer ou não pode operar.
Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros realiza o procedimento e é codiretor do Curso de Endoscopia Bariátrica do IRCAD América Latina, onde a técnica é ensinada a outros médicos.
Fontes: Surgical Endoscopy (2020) · The Lancet (2022)
Gastroplastia endoscópicaQual alternativa à cirurgia bariátrica funciona em São José do Rio Preto?
A gastroplastia endoscópica é a alternativa com mais evidência hoje. No estudo randomizado MERIT (The Lancet, 2022), os pacientes perderam em média 13,6% do peso total em um ano, contra 0,8% do grupo que só mudou hábitos. Na experiência brasileira reunida no consenso nacional, com 1.828 procedimentos, a perda média foi de 18,2% em um ano.
Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros, coautor desse consenso, realiza o procedimento.
Fontes: The Lancet (2022) · Obesity Surgery (2021)
O que os estudos mostramQual médico faz gastroplastia endoscópica em São José do Rio Preto?
O Dr. Luiz Gustavo de Quadros (CRM-SP 125.610) faz gastroplastia endoscópica em São José do Rio Preto. É codiretor do Curso de Endoscopia Bariátrica do IRCAD América Latina, coautor do Consenso Brasileiro de Gastroplastia Endoscópica (2021) e de um dos primeiros relatos brasileiros da técnica (2016).
Consultas na Clínica Quadros (Av. Anísio Haddad, 8001, Georgina Business Park); procedimentos na Kaiser Clínica e Hospital Dia. Agendamento pelo WhatsApp (17) 99243-6962.
Fontes: Obesity Surgery (2021) · Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (2016)
Onde atendeA gastroplastia endoscópica dói? Quanto tempo leva a recuperação?
O médico faz o procedimento com anestesia, então você não sente dor durante. Nos primeiros dias é comum sentir cólica, enjoo e desconforto abdominal, controlados com medicação. Não há cortes na pele.
A maior parte das pessoas volta às atividades leves em poucos dias. A alimentação recomeça líquida e avança em etapas nas semanas seguintes, com orientação nutricional. O tempo exato varia de pessoa para pessoa e é combinado na consulta.
E a longo prazo, o peso volta depois da gastroplastia endoscópica?
Parte do peso pode voltar com os anos, mas os estudos mostram que a maioria mantém uma perda importante. Um estudo americano acompanhou por até cinco anos 216 pacientes que fizeram a gastroplastia endoscópica: entre os que completaram os cinco anos, a perda média foi de 15,9% do peso total, 90% mantinham pelo menos 5% de perda e 61% mantinham pelo menos 10%.
Os resultados variam de pessoa para pessoa e dependem do acompanhamento com nutrição, atividade física e consultas regulares. Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros acompanha os pacientes depois do procedimento.
Fontes: Clinical Gastroenterology and Hepatology (2021)
O que os estudos mostramTive muito enjoo com o Mounjaro ou o Ozempic. Vou sentir a mesma coisa com a gastroplastia?
O enjoo da caneta e o da gastroplastia endoscópica são diferentes. Com o remédio, o enjoo pode acompanhar todo o período de uso. Depois da gastroplastia, enjoo, cólica e desconforto são comuns nos primeiros dias, e o médico já prescreve remédios para controlar esses sintomas.
Casos fortes são raros: numa revisão de estudos com 1.772 pacientes, dor ou enjoo que exigiu internação aconteceu em cerca de 1%. Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros avalia na consulta como foi sua experiência com a caneta e explica como costuma ser a recuperação.
Fontes: Clinical Gastroenterology and Hepatology (2020)
Como é a gastroplastia endoscópicaPosso fazer a gastroplastia endoscópica usando Mounjaro ou Ozempic?
Em alguns casos, sim, e a decisão é individual. O Dr. Luiz Gustavo de Quadros, em São José do Rio Preto, é primeiro autor de uma metanálise de 2026 que reuniu 10 estudos e 578 pacientes sobre essa combinação: juntar o remédio à gastroplastia mostrou uma vantagem pequena no início, sem significância estatística.
Como esses remédios deixam a digestão mais lenta, o médico também orienta se e quando pausar a caneta antes do procedimento, por causa da anestesia. Não suspenda nem retome a medicação por conta própria.
Fontes: Surgical Endoscopy (2026)
Gastroplastia depois do GLP-1Referências
- Abu Dayyeh BK, Bazerbachi F, Vargas EJ, et al. Endoscopic sleeve gastroplasty for treatment of class 1 and 2 obesity (MERIT): a prospective, multicentre, randomised trial. The Lancet, 2022. doi:10.1016/S0140-6736(22)01280-6
- Galvão Neto M, Silva LB, de Quadros LG, et al. Brazilian Consensus on Endoscopic Sleeve Gastroplasty. Obesity Surgery, 2021. doi:10.1007/s11695-020-04915-4Autoria Dr. Quadros
- Galvão Neto M, Moon RC, de Quadros LG, et al. Safety and short-term effectiveness of endoscopic sleeve gastroplasty using overstitch: preliminary report from a multicenter study. Surgical Endoscopy, 2020. doi:10.1007/s00464-019-07212-zAutoria Dr. Quadros
- Galvão-Neto MD, Grecco E, Souza TF, Quadros LG, et al. Endoscopic sleeve gastroplasty: minimally invasive therapy for primary obesity treatment. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva, 2016. doi:10.1590/0102-6720201600S10023Autoria Dr. Quadros
- de Quadros LG, Galvão Neto M, Coimbra CC, et al. Comparison of the concomitant use of anti-obesity medications with endoscopic sleeve gastroplasty versus endoscopic sleeve gastroplasty alone: a systematic review and meta-analysis. Surgical Endoscopy, 2026. doi:10.1007/s00464-026-12936-wAutoria Dr. Quadros
- de Quadros LG, Galvão Neto M, de Oliveira Azôr F, et al. Artificial Intelligence Applications in Endoscopic Sleeve Gastroplasty: A Systematic Review of Preliminary Evidence. Obesity Surgery, 2026. doi:10.1007/s11695-026-08775-2Autoria Dr. Quadros