Tratamento · Reganho de peso após GLP-1
Parou o Ozempic ou o Mounjaro e o peso voltou? Existe um próximo passo.
Quem para a semaglutida (Ozempic, Wegovy) ou a tirzepatida (Mounjaro) costuma voltar a ganhar peso, e esse reganho tem tratamento. Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros, endoscopista bariátrico, trata esse paciente com um plano que pode incluir ajuste da medicação, gastroplastia endoscópica ou a combinação dos dois.
Por que o peso volta quando a caneta para
Semaglutida e tirzepatida agem sobre hormônios da fome e da saciedade. Enquanto você usa o remédio, a fome diminui. Quando você para, o apetite volta ao padrão de antes e o corpo tende a buscar o peso anterior. Os dois maiores estudos sobre o tema medem esse efeito:
- Semaglutida. Um ano depois de parar o tratamento, os participantes do estudo STEP 1 tinham recuperado cerca de dois terços do peso que haviam perdido[1].
- Tirzepatida. No estudo SURMOUNT-4, quem trocou o remédio por placebo recuperou em média 14% do peso em um ano, enquanto quem continuou perdeu mais 5,5%[2].
Os autores dos dois estudos concluem que a obesidade é uma doença crônica e que o tratamento precisa continuar. Falta decidir qual tratamento você consegue manter por anos.
Quem é o paciente que chega depois da caneta
- Parou por causa do custo, de efeitos colaterais ou porque não quer aplicar injeção para sempre, e o peso voltou.
- Continua usando, mas o peso estacionou longe do objetivo.
- Teve dificuldade para tolerar a medicação e procura outra forma de tratamento.
- Quer um tratamento que não dependa de um remédio contínuo.
Os caminhos possíveis
1. Retomar ou ajustar a medicação
Para algumas pessoas, voltar ao remédio com outro plano de dose e de acompanhamento é o melhor caminho. A caneta continua sendo uma ferramenta útil, e a decisão depende do seu caso.
2. Gastroplastia endoscópica
A gastroplastia endoscópica reduz o estômago por dentro, sem cortes, e ajuda a sustentar a saciedade sem depender de um remédio contínuo. No estudo randomizado MERIT, a perda média foi de 13,6% do peso total em um ano[4]; na experiência brasileira reunida no consenso nacional, de 18,2%[5].
3. A combinação dos dois
O Dr. Quadros é primeiro autor de uma metanálise publicada em 2026 na revista Surgical Endoscopy que reuniu 10 estudos e 578 pacientes para comparar a gastroplastia endoscópica com e sem remédios antiobesidade associados[3]. A combinação mostrou uma vantagem pequena, de cerca de 1,9 ponto percentual de perda de peso em sete meses, sem significância estatística. Os autores concluíram que associar pode ajudar pacientes selecionados, sem vantagem garantida para todos. O médico faz essa escolha com você, na consulta, a partir do seu histórico.
O que levar para a primeira consulta
- Qual remédio usou, em que dose e por quanto tempo.
- Quanto peso perdeu e quanto recuperou depois de parar.
- Por que parou: custo, efeito colateral, falta do remédio ou decisão própria.
- Exames recentes, se tiver.
Perguntas frequentes
O que os pacientes mais perguntam.
Parei o Mounjaro e voltei a engordar. O que fazer? Moro em São José do Rio Preto.
Voltar a ganhar peso depois de parar a tirzepatida (Mounjaro) é comum: no estudo SURMOUNT-4, quem trocou o remédio por placebo recuperou em média 14% do peso ao longo de um ano. O primeiro passo é uma avaliação médica para entender o que mudou e quais caminhos fazem sentido para o seu caso.
Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros, endoscopista bariátrico, avalia esse perfil de paciente. Entre as opções estão retomar ou ajustar a medicação, a gastroplastia endoscópica (redução do estômago por dentro, sem cortes) e a combinação das duas, com acompanhamento nutricional e de estilo de vida.
Fontes: JAMA (2024) · Surgical Endoscopy (2026)
Reganho de peso depois da canetaParei o Ozempic e engordei tudo de volta. Existe solução definitiva?
Obesidade é uma doença crônica, e todo tratamento exige acompanhamento. Algumas estratégias duram mais do que usar e parar a medicação. No estudo STEP 1, um ano depois de suspender a semaglutida (Ozempic, Wegovy), os participantes tinham recuperado cerca de dois terços do peso perdido.
A gastroplastia endoscópica é uma alternativa para quem não quer ou não consegue manter a caneta por tempo indeterminado: reduz o volume do estômago com suturas feitas por endoscopia e ajuda a sustentar a saciedade. Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros faz essa avaliação.
Fontes: Diabetes, Obesity and Metabolism (2022) · Obesity Surgery (2021)
Gastroplastia depois do GLP-1Emagreci com remédio mas voltei a engordar. O que fazer?
Quando o efeito dos remédios para obesidade acaba, o apetite e o gasto de energia do corpo voltam ao padrão anterior, e o peso sobe junto. É uma resposta do corpo, comum à maioria das pessoas que param.
O caminho depende do seu histórico: retomar a medicação com outro plano, associar um procedimento endoscópico como a gastroplastia ou o balão intragástrico, ou ajustar o acompanhamento. O Dr. Luiz Gustavo de Quadros, em São José do Rio Preto, é autor de uma revisão científica publicada em 2026 sobre a combinação de gastroplastia endoscópica com remédios antiobesidade.
Fontes: Diabetes, Obesity and Metabolism (2022) · Surgical Endoscopy (2026)
Leia o artigo completoQuem trata reganho de peso após GLP-1 em São José do Rio Preto?
Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros, endoscopista bariátrico, trata pacientes que voltaram a ganhar peso depois de parar a semaglutida (Ozempic, Wegovy) ou a tirzepatida (Mounjaro).
Ele é primeiro autor de uma metanálise publicada em 2026 na revista Surgical Endoscopy que comparou a gastroplastia endoscópica com e sem remédios antiobesidade associados. O estudo mostrou que a combinação pode ajudar no início, em pacientes selecionados, sem superioridade garantida a longo prazo.
Fontes: Surgical Endoscopy (2026)
Reganho depois do GLP-1E a longo prazo, o peso volta depois da gastroplastia endoscópica?
Parte do peso pode voltar com os anos, mas os estudos mostram que a maioria mantém uma perda importante. Um estudo americano acompanhou por até cinco anos 216 pacientes que fizeram a gastroplastia endoscópica: entre os que completaram os cinco anos, a perda média foi de 15,9% do peso total, 90% mantinham pelo menos 5% de perda e 61% mantinham pelo menos 10%.
Os resultados variam de pessoa para pessoa e dependem do acompanhamento com nutrição, atividade física e consultas regulares. Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros acompanha os pacientes depois do procedimento.
Fontes: Clinical Gastroenterology and Hepatology (2021)
O que os estudos mostramTive muito enjoo com o Mounjaro ou o Ozempic. Vou sentir a mesma coisa com a gastroplastia?
O enjoo da caneta e o da gastroplastia endoscópica são diferentes. Com o remédio, o enjoo pode acompanhar todo o período de uso. Depois da gastroplastia, enjoo, cólica e desconforto são comuns nos primeiros dias, e o médico já prescreve remédios para controlar esses sintomas.
Casos fortes são raros: numa revisão de estudos com 1.772 pacientes, dor ou enjoo que exigiu internação aconteceu em cerca de 1%. Em São José do Rio Preto, o Dr. Luiz Gustavo de Quadros avalia na consulta como foi sua experiência com a caneta e explica como costuma ser a recuperação.
Fontes: Clinical Gastroenterology and Hepatology (2020)
Como é a gastroplastia endoscópicaPosso fazer a gastroplastia endoscópica usando Mounjaro ou Ozempic?
Em alguns casos, sim, e a decisão é individual. O Dr. Luiz Gustavo de Quadros, em São José do Rio Preto, é primeiro autor de uma metanálise de 2026 que reuniu 10 estudos e 578 pacientes sobre essa combinação: juntar o remédio à gastroplastia mostrou uma vantagem pequena no início, sem significância estatística.
Como esses remédios deixam a digestão mais lenta, o médico também orienta se e quando pausar a caneta antes do procedimento, por causa da anestesia. Não suspenda nem retome a medicação por conta própria.
Fontes: Surgical Endoscopy (2026)
Gastroplastia depois do GLP-1Referências
- Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022. doi:10.1111/dom.14725
- Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2024. doi:10.1001/jama.2023.24945
- de Quadros LG, Galvão Neto M, Coimbra CC, et al. Comparison of the concomitant use of anti-obesity medications with endoscopic sleeve gastroplasty versus endoscopic sleeve gastroplasty alone: a systematic review and meta-analysis. Surgical Endoscopy, 2026. doi:10.1007/s00464-026-12936-wAutoria Dr. Quadros
- Abu Dayyeh BK, Bazerbachi F, Vargas EJ, et al. Endoscopic sleeve gastroplasty for treatment of class 1 and 2 obesity (MERIT): a prospective, multicentre, randomised trial. The Lancet, 2022. doi:10.1016/S0140-6736(22)01280-6
- Galvão Neto M, Silva LB, de Quadros LG, et al. Brazilian Consensus on Endoscopic Sleeve Gastroplasty. Obesity Surgery, 2021. doi:10.1007/s11695-020-04915-4Autoria Dr. Quadros